Primer Iz Medicinske Prakse. Težko Otrok

Kazalo:

Primer Iz Medicinske Prakse. Težko Otrok
Primer Iz Medicinske Prakse. Težko Otrok

Video: Primer Iz Medicinske Prakse. Težko Otrok

Video: Primer Iz Medicinske Prakse. Težko Otrok
Video: Жизнь после смерти 2024, April
Anonim

Primer iz medicinske prakse. Težko otrok

- Doktor, imam težave z mamo in otrokom. Povedali so mi, da imate neko novo tehniko in bi mi lahko pomagali.

- Ste na posvetu?

Mlado dekle je pogledalo s telefona, nasmeh pa ji je zablestel v širokih očeh. Pritrdilno je prikimala. Najbolj navadno dekle: višina je nekoliko pod povprečjem, pravilna, precej goste postave, svetlolasa, celo svetlo rjava. Kratko denim krilo, bela majica in ramenska torba, ličila bodisi ni, bodisi narejena zelo spretno, sploh ne padejo v oči.

Image
Image

- Vstopi.

Stenska ura je kazala točno 15.00. Še vedno je bila ura do glavnega toka bolnikov. Lahko si privoščite nenačrtovano, utripala je misel, da bi bil primer lahko zanimiv.

Na kratko podajte potrebne formalnosti in lahko preidete na vsebinska vprašanja.

- Kako sem lahko koristen kot nevrolog? - skoraj običajna fraza, ki takoj odreže pritožbe glede hrupnih sosedov, trde postelje ali slabega pogleda z okna.

- Doktor, imam težave z mamo in otrokom. Povedali so mi, da imate neko novo tehniko in bi mi lahko pomagali.

- Koliko je star otrok, je s tabo?

- Moj sin je star 6 let, pustila sem ga v otroški sobi pod nadzorom.

Odprt obraz, iskren, nekoliko zaskrbljen pogled z mehkim in nežnim nasmehom. Le rahle gube na vogalih ust so govorile, da je na ta sestanek čakala namenoma, vnaprej pripravljena.

- Škoda, rad bi ga videl vsaj za nekaj časa. Naj ga pripeljemo pozneje.

"Ja, seveda," je spet prikimala.

- Povejte nam o sebi in svoji družini. S kom živite, kakšne težave z mamo in kaj vam pri sinu ne ustreza? Samo vnaprej želim, da vas morda nekoliko vznemirite, oziroma preprečite nesporazume. Ko se starši obrnejo na mene s pritožbami glede svojih otrok ali s prošnjami za pomoč pri obvladovanju domnevno nenormalnega otroka, v veliki večini primerov sami potrebujejo pomoč in popravek. In pri otrocih se izkaže, da je vse v redu.

Zavedam se, da se s tem niso vsi pripravljeni strinjati. Ponavadi starši verjamejo, da je glavni problem otrok, razlogi za te težave pa so v tem, da je otrok v takšni ali drugačni meri bolan in potrebuje le nujno zdravljenje nevrologa. Svojci in sosedje jim povedo približno enako. Pri njih je vse v redu. So starši, odrasli - vedo, kako in kaj.

Žal, to je zelo daleč od pravega stanja. Filističnih idej o izobraževanju ne bom komentiral, rekel bom le - bodite pripravljeni v tej pisarni slišati nekaj, kar vas bo verjetno presenetilo in celo šokiralo. Da, možno je, da sprva moje izjave v vas ne bodo našle globokega odziva. Če pa jih vsaj za čas posveta sprejmete kot določene predpostavke, boste kasneje odkrili povsem nov koordinatni sistem, v katerem ne bo več prostora za vaše konflikte z materjo. In otrok se bo iz neobvladljivega predmeta draženja neverjetno spremenil v vir veselja.

- Ja, seveda, priznam, da je lahko z mano nekaj narobe in lahko delam napake in moram to ugotoviti, - se je zlahka strinjala mladenka. "In še toliko bolje" - se je zasvetilo zdravniku po glavi.

- Mislim, da bomo lahko ugotovili razloge, - je glasno zazvonil.

Ženska je bila čisto odkrita. Že nekaj let se je ločila od moža, ki se je tako rekoč ločil ne samo od žene, ampak tudi od otroka: ni bilo sestankov in stikov. Zdaj živi z mamo in sinom. Sodeč po ključnih podrobnostih, ki jih je izrazila, ženska ni imela čustvene povezave z bivšim možem. Mož je zaslužil denar in nič drugega ga ni zanimalo, razen morda zvečer Comedy Club. Poroka je bila nekoč sklenjena iz naravne privlačnosti, po treh letih pa je propadla. Da bi lahko ostali par, so bila potrebna določena prizadevanja, in to na obeh straneh. Rojstvo otroka tudi ni sklenilo zakonske zveze. Statistični podatki o propadajoči družinski ustanovi so bili dopolnjeni še z enim žalostnim primerom.

Image
Image

Podrobnosti zastarele zveze niso začeli razumeti. Od nje ni bilo časa, želje, nobenih dodatnih vprašanj. Iz predstavitvenega hieroglifa bi lahko uganili o prisotnosti analnega vektorja, kar kaže na dokaj močan libido. Primarna diagnoza s predstavitvenim hieroglifom je bila nato potrjena v pogovoru: v tem primeru očitno ni bilo zadostne zapolnitve nekaterih naravnih vektorskih aspiracij. Na splošno to ni presenetljivo: življenje z mamo in majhnim otrokom ni zelo ugodno za vzpostavljanje novih odnosov, zlasti na prvi stopnji. In mlada ženska skoraj ni mogla izpolniti svojih spolnih želja po moškem tipu, vendar želje same iz tega niso izginile.

Zdaj - odnos z materjo. V odgovor na portret matere, ki ga je narisal zdravnik, razviden iz besednih zvez, ki jo označujejo: "Ampak sem vam rekel! Kaj ste mislili, ko ste se poročili z njim? Prisluhnite starejšim, ker sem mati, vam želim dobro! ", zelo dvoumen in izrazit razpon občutkov se je pokazal na obrazu mlade ženske.

- Neznosna je! Neprestano se prepiramo, ona za vse krivi mene. Vedno sem kriva zanjo, «je izbruhnila po trenutku presenečenja.

- Ali se zaradi nje počutite krive?

- Ja točno… je rekla in po krajšem premoru je bil presenečenemu nasmehu dodan pretanjen izraz sitnosti.

Scenarij je bil na splošno jasen, čeprav je najin pogovor trajal le nekaj več kot četrt ure. Vprašanja otroka se še niso dotaknili. Najprej se je bilo treba spoprijeti s podobo matere in razumeti naravo njenih očitkov.

Živijo vsi trije - mama, njen 6-letni sin in njegova babica. Mama je cel dan v službi. Fant je nenehno doma, sam s svojo babico. Otrok je nekaj časa obiskoval vrtec, najverjetneje ne dolgo. Potem so se najverjetneje začele težave in babičine analno-vizualne racionalizacije so odtehtale. Mama se je povsem zlahka strinjala, da bi bilo bolje pod nadzorom otroka doma. Vse to ni bilo izraženo neposredno, je pa bilo jasno začrtano v splošnem dialogu. Le včasih je bilo treba razjasniti nekatere pomene.

Nekaj potez je nakazovalo materin portret, očitno z enakim vektorskim sklopom. Hčerin odziv na vsako pripombo glede njene matere je potrdil to globoko prepoznavnost.

- Nekje sem tako mislil, vse pravite prav. In veste, ponekod se prepoznam, podobni smo si, le kot ste zagotovo opazili, je moje življenje bolj izpolnjeno, rad imam svoje delo in uživam spoštovanje, ona pa nima nič od tega.

Toda še eno vprašanje je bilo za to žensko zelo pomembno. In dotaknil se je njenega sina. Šele zdaj ji je bilo nekako preveč nerodno. Moral sem vas spomniti, da je naš čas omejen.

Image
Image

Potem pa je po kratkem premoru, kot da bi se za trenutek potopila v nekaj globokega, ženska, kot da bi prišla na površje, dvignila oči in nekoliko nerodno rekla:

- Pomika me s prsti v obraz …

Njen pogled je bil usmerjen v zdravnikov obraz in lahko je bilo prebrati njene misli, kot da so zapisane z velikimi črkami: »Kaj bo rekel, kako se bo odzval, kaj si lahko misli o tej smešni pritožbi? Nekako natančno mi je pokazal mojo mamo … Lahko mu brez obotavljanja zastavljam druga vprašanja. Vam bo morda povedal kaj zanimivega o mojem sinu?"

Potreboval je podrobnosti, ki jih je mogoče dobiti le s popolnim zaupanjem. V takih trenutkih je obraz samodejno dobil odobreno enakomeren izraz, ki se je glasil: "Nadaljujte pogumno, ni nevarnosti, da bi dobili očitek ali nasmeh."

- Nenehno me provocira, kosmate lase, pika s prstom v oči in me zelo boli, v ušesih, grize, liže in slini. Ko se z nekom pogovorim, posreduje in zahteva, naj ga poslušajo. Zelo aktiven, gibčen, neobvladljiv. Rekel sem mu: Nehaj, ne tiči prstov mami v obraz, to je necivilizirano, zame je neprijetno. In on, kot namerno, naredi še več. Prinaša mene in mojo babico, - v celotnem besedilu je postavila svoj očitno glavni problem svojega sina.

Nič posebnega? Na to ni običajno biti pozoren. Za psihologa ali še bolj nevrologa to sploh ni razlog za kakršno koli dejanje. Te pritožbe bodo v najboljšem primeru prezrte, v najslabšem primeru pa se bodo matere ob takšnih nesmislih počutile nerodno pri posvetovanju z zdravnikom.

Kljub temu za vse to obstaja ustrezna razlaga. In kar je najpomembneje, obstaja rešitev problema. Samo ta ženska bi morala sama priti do njega. In to je najbolje narediti na treningu "Psihologija sistemskih vektorjev" Jurija Burlana. »Moramo nekako prebuditi željo, vliti upanje v mlado žensko, saj je pred njo celo življenje, njene iskrene, široko odprte oči iščejo svojo izpolnitev, jo mora prejeti! Samo pomagati ji morate, da iztegne roko v tisto smer, kjer jo vse leži in čaka - vzemite toliko, kolikor jo lahko nosite …"

Glede na vse, kar je povedala o svojem sinu, je fant očitni lastnik kožnega vektorja. Bilo je enostavno razložiti več tipičnih vedenjskih situacij. Natančnost danih lastnosti je tako navdušila mlado mamo, ki je spoznala posebnosti vedenja svojega sina, da so bila priporočila o vzgoji - metode ustrezne prepovedi in stimulacije - na splošno zelo pozorno poslušana. Očitno nam je uspelo pridobiti kreditno samozavest. In bila je iskrena želja, da se ta priporočila takoj uresničijo. Že sam po sebi je bil to dokončen rezultat, hkrati pa je bilo čutiti podcenjevanje.

Image
Image

- Prosim, pripeljite svojega otroka, ko se moj termin konča. S krajičkom očesa bom pogledal in ga spoznal. Naenkrat ti in jaz nekaj pogrešamo.

- Seveda, zagotovo bom. Ne poslavljam se. «Zaprla je vrata za seboj.

Nekaj ur kasneje je zadnji pacient za seboj natančno prebral pravkar dogovorjene sestanke in zaprl vrata za seboj. Čas je bil, da zapiske pripeljemo v končano obliko in se lahko zberemo.

Na vrata je potrkalo in fant je, ko jih je na stežaj odprl, pogumno vstopil v pisarno pred materjo. Živahen, spreten videz. Hitro, a ustrezno gibanje. Ko je zagledal zdravnika, je zmrznil v središču ordinacije, ga za trenutek zazrl v nekoliko sumljiv nasmeh, nato pa z iskalnim pogledom hitro ocenil situacijo. Mama se je previdno usedla na rob kavča.

- Živjo, kdo si ti? je bilo prvo vprašanje zdravnika.

- Yarik, - pogled je bil očitno pretiran, a dobrodušen nasmeh ga je nekako prikril. Oči so tekle.

Nastopil je premor. Dečka so pozorno pogledali, kot da bi sijal skoznje in jih preiskoval z očmi. Vsak odrasel bi bil vsaj v zadregi.

Iz vedenja je bilo mogoče uganiti, da je otrok že imel opravka z ljudmi v belih plaščih in to izkušnjo komaj ni obarval strah. Zdaj pa je bilo za otroka vse videti malce čudno. Neki stric je nemo gledal, mama sedi in nič ne reče, nič se ne zgodi. Vendar posebne grožnje ni. Lahko varno raziščete okno, omarico in druge predmete. Otrok je šel po ordinaciji in s krajičkom očesa pogledal zdravnika. Včasih je na široko odprl usta v mojo smer, kot bi po naključju pokazal zobe in rahlo iztisnil jezik.

- Imate prijatelje?

- Ja, - iztegnil sem se.

- Ali znaš računati?

»Da,« je z vso močjo spet odprl usta in pokazal zobe.

- Do katerega datuma?

V odgovor je fant začel tekoče šteti, ne da bi se zatekel, in je bil povsem pripravljen šteti do večerje. Odvečnega časa ni bilo in tako razburljivo lekcijo sem moral prekiniti.

- Pridi sem, odpri usta in iztisni jezik - izpolnjevanje običajnih zahtev pediatra ne sme biti ovirano.

Iztaknil je jezik, kolikor je mogel. Hkrati so mu v očeh zaplesale prebrisane iskrice.

- Ali poslušaš mamo?

V odgovor je naredil grimaso, v kateri je skušal hkrati izraziti vsa svoja mešana čustva do celotnega sveta in do svoje matere, ki je bila glavni in glavni razlog tega sveta. Po tem je, kot da bi grozilno grimasiral, zopet pokazal zobe, a se, ker ni mogel prenesti mojega pogleda, obrnil stran. Ko je šel k materi, se je povzpel na kolena, jo objel za vrat in ji odprl široko odprta usta k licu. Mama se ni trudila odstraniti sina. Ko se je odklonil in kot da bi se nameril, je fant s prstom pomaknil mamo v levo oko, nato z vso silo v desno in nato spet, široko odprl usta za ugriz ali poljub, mu poljubil lice.

Image
Image

- To počne namerno, poskuša me razjeziti, - že ga je odrival, je z razdraženostjo rekla ženska. - Včasih je na splošno neznosno, ne da si niti minute počitka, obnaša se kot žival.

- Žival! Mama je žival, - je malce glasneje ponovil fant z enakim prebrisanim izrazom na obrazu, pripravljen planiti v smeh.

- Ali ga kaznovate?

- No, zgodi se, in ti moraš šeškati in kaj storiti, če ne razume.

- Ali ga udarite?

- No, ja, - je odgovorila nekoliko krivdno, - a pogosteje se samo pokvarim in mama.

- Ali ga prisegate? - glas je ugibal previdno.

- No, ne pri njem, no, v svojih srcih boste prisegali pred njim, ampak kako?

- Od koga drugega je slišal zakonca? - zanimanja ni bilo mogoče skriti, razmere so bile tako klasične.

"Ja, od moje babice veliko pogosteje in tudi od mene," je odgovorila mama, nekoliko presenečena nad zdravnikovo pozornostjo do takšnih malenkosti.

V pisarni je bil nov premor. Za razumevanje prejetih informacij je bil vsekakor potreben časovni zamik.

"Zdaj bom pojedel," je v naslednji tišini glasno rekel fant in spet nežno objel mamo, se je dotaknil s celim telesom in poljubil ustnice. Potem se je obrnil v mojo smer, zdrsnil maminim kolenom in začel hoditi po ordinaciji, igrivo pogledoval najprej mamo, nato zdravnika, široko odprl usta in pokazal zobe. Hkrati je pozorno spremljal odziv obeh.

- Prosi, samo prosi, jaz pa se ne morem več zadrževati, pomirim se šele, ko spregovorim … - kot da je še naprej razlagala, zakaj si dovoli, da se tako izrazi pred svojim sinom.

Celotna slika je nenadoma postala kot izbočena, jasna, popolna, kot da bi stopila iz sence. Zdaj je v ospredje prišlo vprašanje: kako prenesti bistvo odnosa med 6-letnim sinom in materjo, ne da bi slednji povzročil šok, hkrati pa ohranil njeno zaupanje in utemeljil priporočila.

"Razumem, da je to narobe …" je dodala v opravičevalnem tonu.

- Sploh ni to. V okviru tega posveta mislim, da vam ne bom mogel razkriti globine vašega odnosa z otrokom in razlogov za vaše nezadovoljstvo z njim. On vas provocira, vidite, vendar ne razumete, zakaj in zakaj. Skrite pred vami so občutki, ki jih v njegovem duševnem zdravju povzroča umazan jezik, slišan od najbližjih.

Otrok nezavedno vzpostavi najtesnejšo psihološko povezavo s svojo mamo, zato lahko tudi od nje dobi občutek varnosti in varnosti. V tem primeru se otrok ustrezno razvija in ustvarja občutek ravnovesja z okoljem. Pravilen razvoj predpostavlja tudi, da otrok postopoma pridobiva dosežke kulture, ki jih je nabralo človeštvo. Danes imamo vsi dokaj pomembno kulturno nadgradnjo, ki igra ključno vlogo pri omejevanju naših starih starodavnih vzgibov, zlasti sovražnosti.

Psovanje, nespodoben jezik je v nekem smislu obratna stran te kulture, ki se je razvijala tisočletja, zato takšne besede uničujejo kulturno plast in otroku odvzemajo pogoje, v katerih se njegova mentalna sposobnost lahko ustrezno razvije. Materino izgovarjanje nespodobnih besed - hrbtna stran kulture - otroku preprečuje, da bi najprej pridobival kulturne veščine (zato lahko šestletni otrok, tako kot majhna žival, s prsti pika v obraz ljudem). In drugič, neustrezen razvoj mu ne ustvarja občutka ravnovesja z okoljem, s čimer povzroči izgubo občutka varnosti in varnosti, ki se kaže kot agresivnost in provokacija.

Samo vzemite in si prepovejte spontano v srcu, da ne prisegate, da se ne jezite na otroka - možnosti je zelo malo. Še posebej, kadar aktivno provocira: praska se po obrazu, nepristransko pika prste v oči, ne uboga. Potrebujete le železne živce in peklensko potrpljenje. In to je izjemno redko, sicer ne bi govorili tukaj.

Toda izhod obstaja. Popolnoma razumeti, kaj točno se v resnici dogaja z vami in otrokom, spoznati razloge za svoje vedenje in otrokovo reakcijo - vse to je mogoče na treningu "Sistemsko-vektorska psihologija" Jurija Burlana. Rezultat bo naraven in trajen, vaši impulzi in neobvladljive reakcije se bodo preprosto razblinili. Presenečeni boste, kako hitro vaše uravnoteženo in uravnoteženo stanje vpliva na otroka. Naredite ta korak zase in zanj. In seveda se bo kot stranski učinek izboljšal tudi vaš odnos z mamo.

Image
Image

- To si res želim, - mlada mati se je celo nagnila naprej. - Že me zanima … in pomembno.

- Torej povzemimo. Mislite, da smo uspeli priti do tega, da otroka ne potrebuje ničesar zdravnik pri nevrologu? Še bolj pa nanj ni treba vplivati z zdravili. Tudi če nekateri vaši kolegi, kot se to pogosto dogaja, vztrajajo pri popravljanju vedenja, priporočam, da ne podležete prepričanjem, vsaj dokler ne dobite osnovnih konceptov o sebi, svojem otroku in materi na treningu sistemski vektor psihologije. Po tem vam zagotavljam, da bodo potrebe po dodatnih posvetovanjih popolnoma izginile.

- Hvala. Vsekakor bom to storil. «Obraz mladenke je popolnoma povedal moje besede. - Ne bi mu rad dal nobenih tablet. Seveda ga ne smatram bolnega, vendar se res moram zavedati, kaj je z njim narobe in kako je mogoče spremeniti njegovo vedenje. Danes sem slišala veliko novega, še preden mi ni nihče od zdravnikov rekel česa takega. In zagotovo se bom potrudil, želim dati vse od sebe.

Otrok je ujel materino gibanje in prvi odhitel do izhoda ter se za sekundo ozrl okoli sebe.

Lektorica: Natalia Konovalova

Priporočena: