Primer iz medicinske prakse. Avtizem neizogibno
Oče njegovega petletnega sina je prosil za nasvet glede nadaljnje taktike vodenja in popravljanja zdravljenja. Na recepciji skupaj. Glavni očitki so zaostali govor in psiho-čustveni razvoj otroka.
Oče njegovega petletnega sina je prosil za nasvet glede nadaljnje taktike vodenja in popravljanja zdravljenja. Na recepciji skupaj. Glavni očitki so zaostali govor in psiho-čustveni razvoj otroka.
Fant ima sorazmerno postavo, fizično razvito glede na starost. Ni bilo klinično pomembnih simptomov lobanjskih živcev. Refleksno občutljiva krogla je fiziološka. Motnje gibanja niso bile ugotovljene.
Otrok se drži očeta, skoraj ne vzpostavi očesnega pogleda, gleda stran. V besedni stik stopi z veliko zamudo, govor je zelo tih in neberljiv, brez razumljive artikulacije, odgovori na vprašanja so enočlanski, praktično nerazločljivi brez pomoči očeta. Pogled je usmerjen večinoma navzdol ali v očeta, izgleda mrzovoljno.
Po očetovih besedah je bila nosečnost in porod matere brez težav. Porod je neodvisen, pravočasno. V družini je drugi otrok - starejša deset let stara sestra. V družini je situacija na robu ločitve, oče je sporočil, da se namerava ločiti, oba otroka zaradi prešuštva žene obdržati zase. Oče je vojaški mož, po poklicu letalski tehnik.
Otroku so kot zdravljenje predpisali nootropno nevrometabolično terapijo, ki po očetovem mnenju ni imela pomembnega učinka. Fant obiskuje logopedsko skupino v vrtcu.
- Podrobneje nam povejte o svojem otroku, morda vas poleg kršitve govornega razvoja še kaj moti?
- Da, vse se je zdelo normalno. Do četrtega leta nismo bili pozorni na to, da je bil tako umaknjen in je komaj govoril. To je verjetno napačno, vendar smo skušali uganiti in izpolniti katero koli njegovo željo. Morda je zato len, da kaj reče, izgovori besede. In tako je hiter, vse zelo dobro razume. Hitro razume katero koli, tudi zapleteno igračo, telefon je obvladal v hipu. Rad posluša glasbo skozi moje slušalke in to ne katero koli glasbo, ampak prosi AC / DC, naj jo poveča, kar je najpomembneje, glasneje.
- Ste že obiskali psihologe, psihoterapevte? Otroku so pokazali, ocenili njegov razvoj, kaj so vam povedali?
- Seveda. Povedali so nam, da ima verjetno avtizem ali kaj podobnega, toda brala sem o tem, zdi se mi, da ni tako. Sploh ni slabotnega duha, pravim, pameten, ampak preprosto noče govoriti. In ne vzpostavlja stikov z neznanci.
Fant je mirno stal na pol obrnjen k zdravniški mizi, obrnjen proti očetu, in gledal nekaj na tleh pred seboj.
- Povej mi, kako je s tvojo družino, obstajajo epizode s škandali, se prepirata med seboj, zgodi se, da vpiješ v jok, ti, mama - drug na drugega ali na otroke?
- Ne, take stvari ni. Mama sploh ni hrupna, tudi jaz nisem, nobenih prizorov, če to mislite, še bolj pa glede otrok. Najino razmerje smo že ugotovili normalno, z njene strani to ni prvič, tega sem naveličan. Ne moti jo, da otroci ostanejo pri meni, redno jo bodo videvali, zato je v zvezi s tem vse v redu.
- Se morda spomnite česa, kar travmatizira otrokovo psiho, kakršne koli okoliščine, dogodke? Zanimajo me predvsem dejavnik poškodbe zvoka - kriki, hrup? Mogoče med nosečnostjo, po porodu?
- Ne, zdravnik, nič posebnega. Mama ga je nosila mirno in z otroki ravna natančno, še bolj pa v vsem, kar mi je všeč, morda celo preveč.
- od kod si
- Pred približno letom dni so se naselili v Krasnodarju, pred tem pa so živeli na Kamčatki.
- Tam so se rodili in vzgajali otroci? Kje in kdo ste tam delali, kje ste živeli?
- Da, tam je njihova domovina. Povedal sem vam, da sem tudi sam letalski tehnik in sem se zdaj demobiliziral. Služil je na vojaškem letališču in živel praktično ob njem. Opravljal je lete v vojaškem letalstvu.
- Ste živeli v bližini letališča?
- Da, hiša naših častnikov je bila tako rekoč blizu.
- Lahko si predstavljam: hrup motorjev med pihanjem, na začetku, dogorevanju … Vsakodnevni vzleti, pristanki.
- Da, z redkimi izjemami ves čas, ampak saj veste, navadiš se hrupa, nismo ga opazili.
Kaj pa otroci?
- No, ja, verjetno, vendar smo poskušali zapreti okna. Čeprav ne vedno, imate prav. Ampak nekako se sploh nisem povezal …
- Verjetno vas nihče ni vprašal o tem, razumem. Dejstvo je, da so vsi otroci različni, morfologija živčnega sistema in občutljivost senzoričnega aparata - vidnega, slušnega - pa se lahko razlikujeta tudi za velikost. V psihologiji sistemskih vektorjev obstaja koncept "zvočnega vektorja". Ljudje z zvočnim vektorjem imajo preobčutljiv slušni analizator. Obstajajo vsi razlogi, da verjamete, da jo ima vaš otrok. Otrok je s tem od rojstva obdarjen, tudi v obdobju intrauterinega razvoja se njegov živčni sistem razvije pod vplivom njegovih danih lastnosti. Takšni otroci in odrasli so izjemno občutljivi na kakršne koli zvoke.
Primarno slušno območje v možganski skorji ni odgovorno samo za zaznavanje zvokov, temveč tudi za veččutno integracijo, tako rekoč ponovno preverjanje, potrditev informacij o svetu okoli sebe, ki v možgane vstopajo prek drugih analizatorjev. To na ravni fiziologije potrjuje prevlado zvočnega vektorja.
Obdobje nastanka in oblikovanja slušnega aparata na stopnji embriogeneze je izjemno pomembno za zdrave otroke. Nič manj pomembno ne postane obdobje zgodnjega razvoja takega otroka, v katerem ga je treba še posebej skrbno zaščititi pred močnim hrupom, glasnimi zvoki in krikom staršev in predvsem matere.
Tu pa iz vaših besed razumem, da bi moralo biti vse v redu, toda hrup reaktivnih motorjev, ki delujejo s polno močjo, je zelo pomemben dejavnik zvočne travme, ravno za tega otroka, ki ga je narava obdarila z zvočnim vektorjem. Medtem ko bi se vaša prva hči pod enakimi pogoji lahko povsem ustrezno razvijala, saj najverjetneje nima zvočnega vektorja in s tem vse značilne nevrofiziologije.
Upoštevajte, da vaš otrok želi poslušati glasno glasbo, kolikor vem, ustvarjalnost te skupine presega tisto, kar se imenuje tihe melodije. Glede na raven decibelov in naravo zvoka je trda skala povsem primerljiva z zvokom letalskega reaktivnega motorja.
Žal lahko zdaj le domnevamo o vzrokih, ki so osnova za zamudo pri otrokovem govornem razvoju. Pravilna artikulacija, izgovorjava besed je nemogoča brez jasnega zaznavanja govora. Primerov tega je veliko. Otroci, ki so popolnoma izolirani in vzgojeni v gluhonemi družini, imajo določene težave pri verbalni komunikaciji. To velja tudi za otroke, ki so odraščali zunaj družbe.
- Doktor, vendar smo preverili njegov sluh, zdravniki so rekli, da je vse v redu.
- Seveda je vse v redu, so vam upravičeno povedali. Avdiogram bo popoln, morda celo več kot popoln. To je celotna poanta. Govorimo o povečani občutljivosti na zvoke in s tem o večji ranljivosti. Ali razumete, kakšen je prag zaznavanja? Kaj so transcendentalni dražljaji, pojav transcendentalne inhibicije? Z zelo nizkim pragom zaznavanja lahko otrok sliši in razlikuje najtišje zvočne vibracije, mi pa mu zdrsnemo decibele prepovedane moči. To je zelo travmatično. Vendar ne govorimo o morfoloških spremembah. Otroka pokažete kateremu koli ORL zdravniku ali nevrologu in med rutinskim pregledom ne bomo odkrili večjih odstopanj. Govorimo o zelo subtilnih motnjah, ki jih lahko vidimo v seštevku številnih nevropsihiatričnih znakov,vendar jih ne bo vedno mogoče anatomsko razlikovati.
- Kaj naj naredimo zdaj?
- Kar zadeva zdravljenje z mamili, je tukaj na eni strani vse preprosto, na drugi strani pa ne povsem. Noben zdravnik vam ne bo težko izbrati in predpisati zdravila za nevrometabolično zdravljenje, a ali bo v vašem primeru resnično učinkovito, je veliko vprašanje, o katerem ste tudi sami govorili. Morali bi razumeti, da je vaš otrok poseben. Otroci z zvočnim vektorjem imajo potencial zelo močne abstraktne inteligence. Na nekaterih področjih so lahko pametni tudi čez svoja leta. Vendar še zdaleč niso tako živahni in mobilni kot večina njihovih vrstnikov. V družini je treba ustvariti mirno okolje. Spravite svoj AC / DC, kupite tiho klasično glasbo, naj bo.
V hiši ga lahko vklopite zelo, zelo tiho, kot subtilno ozadje. V nobenem primeru ne dvignite glasu na otroka, ne zahtevajte od njega, na primer, kaj hči zlahka stori. Vedno bo razmeroma počasen. Imamo pa priložnost, da ga naučimo izgovoriti besede po malem. Poskusite, da vpraša in navede, kaj potrebuje. Seveda je zanj pomemben dober stik z mamo. Če mu bo zagotovila občutek varnosti, se bo lažje prilagodil. Kar zadeva vaš odnos s svojim zakoncem, si vzemite čas, da se tako kmalu končno odločite. Obema toplo priporočam, da poslušate vsaj osnovno raven psihologije sistemskega vektorja Jurija Burlana. Vedno boste imeli čas za ločitev, nato pa se boste po predavanjih odločili z novim razumevanjem sebe, svojih odnosov in svojih otrok.
