Korekcija avtizma: sodobne metode in programi rehabilitacije
Večina strokovnjakov priznava, da je bila psihološka in pedagoška korekcija glavno orodje za pomoč avtističnemu otroku. Vključuje posebne razrede, igre z avtističnim otrokom, poseben pedagoški pristop. Obstaja pa tudi veliko psiholoških metod, s katerimi danes poteka korekcija zgodnjega otroškega avtizma. Kakšne so njihove razlike? Kako razumeti, katerega je bolje izbrati?
Otroški avtizem, katerega popravek zahteva celo vrsto ukrepov, še vedno ostaja motnja, ki ni popolnoma razumljena. Starši si prizadevajo zagrabiti katero koli "slamico", uporabljajo vse možne metode in tehnike za uspešno zdravljenje in rehabilitacijo avtističnega otroka. Zato korekcija avtizma danes najpogosteje temelji na delu celotne skupine strokovnjakov (zdravniki, psihologi, korektivni učitelji).
Dobro je, če gre za dobro usklajeno delo ene same skupine strokovnjakov, ki medsebojno usklajujejo rehabilitacijske ukrepe. Toda večina naših družin si preprosto ne more privoščiti tako zapletenega zdravljenja v posebnih klinikah. Obstaja tudi veliko pomožnih metod in metod rehabilitacije. Kaj izbrati?
Zgodnji avtizem: pristopi k korekciji
Strokovnjaki z različnih področij iščejo in predlagajo svoje pristope k odpravi avtizma:
-
Terapija z zdravili (običajno jo predpiše psihiater in nevropatolog). To ne pomeni kot zdravilo za otroka. Zdravila se uporabljajo pri avtizmu s ciljem popraviti vedenje otroka in izravnati različna patološka stanja.
- Biomedicinsko zdravljenje avtizma pri otrocih (kombinacija posebnih diet z vnosom vitaminov, prehranskih dopolnil, protivirusnih in protiglivičnih kompleksov).
- Uporaba fizioterapije in električne stimulacije možganov pri zdravljenju avtističnega otroka.
- Metoda bioakustične korekcije avtizma. Bioakustična korekcija vključuje poslušanje otrokovega zvočno preoblikovanega lastnega encefalograma.
- Pomožne metode za korekcijo otroškega avtizma (rehabilitacija avtističnega otroka s pomočjo živalske terapije, art terapije itd.).
Zgoraj opisane metode starši izberejo in sprejmejo glede na otrokovo stanje. Vendar večina strokovnjakov priznava, da je bila psihološka in pedagoška korekcija glavno orodje za pomoč avtističnemu otroku. Vključuje posebne razrede, igre z avtističnim otrokom, poseben pedagoški pristop. Zdravila in druge vrste popravkov lahko delujejo le kot pomožno orodje.
Obstaja pa tudi veliko psiholoških metod, s katerimi danes poteka korekcija zgodnjega otroškega avtizma. Kakšne so njihove razlike? Kako razumeti, katerega je bolje izbrati?
Korekcija avtizma pri otrocih: programi rehabilitacije
Večina sanacijskih programov za avtističnega otroka temelji na vedenjski terapiji. Vključuje nagrajevanje otroka za pravilno, zaželeno vedenje in ignoriranje nepravilnega ali neželenega vedenja. Predpostavlja se, da bo otrok skušal natančno ponoviti izkušnjo (uporabiti vedenjski model), za katero ga spodbuja.
Danes so najbolj znani naslednji programi za korekcijo avtizma pri otrocih:
-
Program ABA. S tem pristopom se vse veščine, ki so za otroka težke, razdelijo na majhna dejanja. Vsakega se naučimo ločeno z otrokom. Na primer, otroku z avtizmom je naročeno, naj "dvigne roko". Po potrebi učitelj navede primer (dvigne otrokovo roko) in vsakič nagradi za pravilno ravnanje. Po več poskusih "naloga - primer - nagrada" mora otrok samostojno slediti navodilom. Če to stori pravilno, dobi nagrado. Ko postane število spretnosti, ki jih je otrok naučil, dovolj veliko, postanejo bolj zapletene in splošne.
Strokovnjaki ugotavljajo, da tehnika ABA s postopnim učenjem ogromnega števila predmetov in dejanj zahteva ogromen čas in trud (domača naloga traja 30 ali več ur na teden). Starši sami se le redko znajo spoprijeti s takšno nalogo. Zato popravljanje avtizma s programom ABA običajno zahteva sodelovanje več strokovnjakov, ki se izmenjujejo pri delu z otrokom. S finančnega vidika je to na voljo zelo majhnemu odstotku družin, ki vzgajajo avtističnega otroka.
-
Program za igro. V nasprotju z ABA ta program po mnenju avtorja staršem ne zahteva, da preživijo veliko ur s svojim otrokom. Vendar je še vedno potreben nasvet nadzornika. Metodologija temelji na šestih glavnih razvojnih stopnjah, skozi katere po besedah avtorja prehaja zdrav otrok. Pri avtističnem otroku se te stopnje delno ali v celoti preskočijo, naloga pa je, da jih dohitijo, da otroku pomagajo skozi njih.
Program Play Time ne vključuje preveč "treningov" kot pri terapiji ABA. Sprva se specialist ali starš, nasprotno, prilagodi otroku in posnema njegova dejanja, da vzpostavi začetni stik.
-
RMS program (razvoj medosebnih odnosov). Temelji na dejstvu, da ima otrok z ASD oslabljeno sposobnost empatičnih povezav iz neznanega razloga in ni zanimanja za komunikacijo. Metodologija se opira tudi na določene mejnike, faze čustvenega razvoja, ki jih preživi zdrav otrok (odzivni nasmeh, očesni stik, sposobnost podpiranja igre itd.). Cilj je pomagati otroku z diagnozo avtizma v zgodnjem otroštvu preživeti te faze in obnoviti zanimanje za komunikacijo z ljudmi.
Za razliko od metode ABA za izvedeno dejanje ni "nagrad". Razume se, da so nagrada zelo pozitivna čustva, ki se jih otrok nauči doživljati iz stika z ljudmi.
-
Pristop na čustveni ravni. V njenem okviru avtorji otroški avtizem obravnavajo kot vsesplošno motnjo, zaradi česar v prvi vrsti trpi čustvena sfera. Podobno kot program RMS je tudi pristop na čustveni ravni namenjen razvoju in korekciji čustvene sfere avtističnega otroka.
To dosežemo s pomočjo iger za čustveno okužbo, ki jih lahko izvajata tako psiholog kot starš otroka.
-
Senzorično-integrativna terapija. Temelji na dejstvu, da avtizem v otroštvu pogosto spremlja zmanjšanje otrokove sposobnosti za ustrezno obdelavo tokov informacij, ki jih prejme iz različnih senzoričnih kanalov. To so lahko izrazite senzorične preobremenitve (otrok na primer ne prenaša dotika, glasnih zvokov ali svetlih barv). Lahko pa pride do izrazitega senzoričnega primanjkljaja (avtistični otrok opazno poskuša manjkajoče občutke dobiti z avtostimulacijo).
Metoda senzorične integracije lahko uporablja Montessori sobo, suh bazen, igre z nestrukturiranim materialom, taktilne igre itd.
Otroški avtizem: popravek zahteva natančno diagnozo
Kljub temu, daleč od popolnega seznama popravnih metod, je staršem in učiteljem težko izbrati. Glavna težava je v tem, da je sodobna diagnostika otroškega avtizma namenjena predvsem ugotavljanju samega dejstva prisotnosti ali odsotnosti motenj avtizmskega spektra.
Razloge za razvoj avtizma strokovnjaki določajo na popolnoma različne načine, zato se pojavi ogromno metod. Kaj še vedno povezuje vsakega avtističnega otroka, kaj je razlog za njegove motnje? Obstaja veliko različic:
- senzorični razpad kot posledica splošne preobremenjenosti z informacijami
- genetsko ozadje, dednost
- obvezno cepljenje
- več presnovnih motenj
- okoljski dejavnik.
Ker ne razumejo natančnega razloga, zakaj in pri katerem otroku se razvije avtizem, so starši in strokovnjaki pogosto prisiljeni, da se gibljejo "na slepo" in po vrsti poskušajo avtističnemu otroku pomagati na vse možne načine. Posledično izgubljamo dragocen in nenadomestljiv čas. Navsezadnje je najučinkovitejša korekcija avtizma že v zgodnjih letih.
Natančna diagnoza - uspešna korekcija avtizma
Vsi otroci z motnjami avtističnega spektra imajo nekaj skupnega: posebno občutljivost na zvok. Psihologija sistemskih vektorjev Jurija Burlana pojasnjuje, da je avtističen otrok po naravi nosilec zvočnega vektorja. Njegovo najbolj občutljivo področje je uho.
To pomeni, da lahko otrok z zvočnim vektorjem resno poškoduje zaradi naslednjih razlogov:
- kriki, prepiri, družinski konflikti
- žaljive pomene v govoru odraslih
- glasna glasba, zlasti hard rock
- bližina otrokovega prebivališča do vira stalnega hrupa (v bližini letališča, železniške postaje itd.).
Zaradi nevzdržnega učinka na njegovo najbolj občutljivo območje (uho) je otrok z zvočnim vektorjem ograjen od vira stresa, se potopi v svoj notranji svet in postopoma preneha dojemati zunanji svet. Preberite več tukaj.
Zvoki, ki so nam skupni, avtističnemu otroku povzročajo neznosne bolečine. Tudi med vsakodnevnim hrupom običajno zapre ušesa: sesalnik, pomivanje posode, sušilec za lase ali odtok. Bolj ko je tak otrok stresnih zvočnih učinkov, globlje ko gre vase, izgubi sposobnost zaznavanja govora in njegovih pomenov. Posledično se otrokova učna sposobnost hitro zmanjšuje.
Osnovni pogoj za začetek rehabilitacije avtističnega otroka je ustvarjanje zdrave ekologije v hiši in med poukom:
- z otrokom bi morali govoriti tiho in mirno,
- odpraviti glasno glasbo ali druge zvočne vire stresa,
- lahko uporabite mirno klasično glasbo v ozadju, njeno frekvenčno območje je koristno za dojenčka.
Izbira posebnih rehabilitacijskih ukrepov je odvisna od celotnega sklopa vektorjev, ki jih dobi otrok od rojstva.
Diagnostika in korekcija avtizma v sistemsko-vektorski psihologiji Yuri Burlan
Zvočni vektor je prevladujoč v človeški psihi. Zaradi tega zvočna travma postane vzrok plazoviti kršitvi v razvoju vseh drugih vektorjev, ki jih otrok dobi od rojstva. Ni naključje, da strokovnjaki avtizem opredeljujejo kot vsesplošno, torej vsesplošno motnjo.
Posledica tega je, da ima avtistični otrok pogosto veliko vedenjskih težav. Na primer:
- Če ima otrok poleg zvoka tudi kožni vektor, dobi posebno občutljivost kože. Po naravi so to aktivni, gibljivi otroci. Pri avtizmu je razvoj otrokovega vektorja kože oslabljen in lahko pokaže nestrpnost do taktilnega stika ali, nasprotno, obsesivno potrebo po njem; namesto običajne gibljivosti se oblikujejo hiperaktivnost in "vedenje na terenu" itd.
- Če ima otrok poleg zvoka tudi analni vektor, mu je seveda dodeljena posebna vztrajnost in počasnost, konzervativnost, želja po znanem načinu življenja. Pri avtizmu opazimo moten vzorec v razvoju analnega vektorja, pretirano togost do omame, "ritualizem", agresijo in avtoagresijo.
- Če je otrok poleg zvoka obdarjen tudi z vizualnim vektorjem, ima seveda posebno občutljivost na svetlobo, barvo in obliko, velik čustveni razpon. Pri avtizmu opazimo oslabljen razvoj vizualnega vektorja: avtostimulacija (stereotipne igre) s svetlobo in senco (gledanje prstov ali igrač v svetlobi), naravna čustvenost preide v histerijo in več strahov.
To je le nekaj primerov, kako trpi celoten razvoj psihe pri otroškem avtizmu. Pristop sistemskega vektorja k korekciji avtističnih stanj natančno razume, katere metode bodo učinkovite za vsakega otroka, ob upoštevanju njegovih naravnih lastnosti.
Sistematičen izbor rehabilitacijskih ukrepov
Natančno poznavanje strukture otrokove psihe vam omogoča, da izberete najučinkovitejše rehabilitacijske ukrepe. Osnova je izvzeta iz naravnih lastnosti, danih otroku, na primer:
- Za avtističnega otroka s kožnim vektorjem so koristne masaže, igre z nestrukturiranim materialom, kiparjenje itd. Takšni otroci po naravi dobijo logično miselnost, dobro se naučijo štetja - zato bodo igre s temi lastnostmi v mislih primerno. Otroci s kožo potrebujejo jasno vsakodnevno rutino in visoko telesno aktivnost, kar lahko znatno zmanjša manifestacije "razočaranja" in "vedenja na terenu". Več o tem tukaj.
- Avtistični otrok z analnim vektorjem pa bo raje sedel. Potrebuje predvidljivost dogodkov, saj mu vse novo povzroča veliko stresa. Tak otrok zahteva veliko več ponovitev za obvladovanje snovi. Ne sme se mudi ali odrezati, dokler ne konča začetega dela. Več o tem lahko preberete tukaj.
- Otroka z vizualnim vektorjem lahko odnesejo gledališče senc, kalejdoskop in druge igre s svetlobo in senco. S sistematičnim pristopom lahko bistveno zmanjšate histerijo in strahove, ki so neločljivo povezani s takim otrokom.
Po naravi ima vsak otrok v povprečju 3-5 vektorjev, od katerih vsak določa določene lastnosti in lastnosti psihe. Uspešna korekcija vedenja pri avtizmu zahteva, da starši in vzgojitelji natančno poznajo vse duševne lastnosti, dodeljene otroku.
Razumevanje otroka je ključ do rešitve problema
Znanje sistemske psihologije vektorjev Jurija Burlana staršem in strokovnjakom omogoča celosten pristop v katerem koli rehabilitacijskem programu, ki je bil izbran kot glavna metoda korekcije. Tako naši strokovnjaki uspešno uporabljajo sistematičen pristop k senzorično-integrativni terapiji.
Glede na otrokove vektorje se uporabljajo različni ukrepi: na primer vizualnemu avtističnemu otroku naj se ponudijo naloge z nazornim didaktičnim materialom, primerne so teatralizacija in čustvene igre. Za kožnega otroka so primerne senzorične igre za otip, igre na prostem, masaže.
Ta pristop nam omogoča, da otroku ponudimo tisto, kar je zanj resnično smiselno in zanimivo. Starši in strokovnjaki od znotraj navzven razumejo potrebe in značilnosti otroka, ne potrebujejo več metode "slepega mučenja" ali "treninga" po načelu "dražljaj-odziv".
Razvoj čustvene sfere
Veliko popravnih tehnik temelji na dejstvu, da ima avtističen otrok pogosto pomembne okvare v razvoju čustvene sfere. Razlog za to kršitev je povsem razumljiv in razložljiv skozi prizmo sistemsko-vektorske psihologije Jurija Burlana.
Človek je čutna in zavestna oblika življenja. Ko je zaradi zvočne travme otrok ograjen od sveta, izgubi ne le sposobnost zavestnega zaznavanja pomenov govora. Prav tako znatno izgubi in čutno, čustveno povezavo z zunanjim svetom.
Zato uspešna korekcija avtizma vključuje obnovo ne le sposobnosti učenja, temveč tudi obnovo otrokove sposobnosti empatičnih povezav, empatije in čutnega stika z drugimi ljudmi. Kako to doseči? Običajno se uporablja:
- terapija z živalmi (čustveni stik z živalmi),
- igre za čustveno onesnaženje in posnemanje odraslega,
- posebni programi za obnovitev otrokove empatične sposobnosti (opisano zgoraj).
Psihologija sistemskih vektorjev Jurija Burlana pojasnjuje, da je najpomembnejši vzrok čustvenih težav pri avtističnem otroku izguba čustvene povezave z materjo. Dejstvo je, da sta v zgodnjem otroštvu duševno udobje in razvoj otroka popolnoma odvisna od matere. In mati je tista ključna oseba, skozi katero postane mogoča rehabilitacija avtističnega otroka. Matere, ki so se šolale, potrjujejo svoje rezultate pri odpravi diagnoze avtizma pri otroku:
To postane mogoče zaradi dejstva, da mati otroka:
- natančno razume strukturo psihe svojega otroka, zanj uporablja najučinkovitejše pristope pri izobraževanju in usposabljanju,
- popolnoma se znebi lastne psihološke travme, najde ravnotežje in svojemu otroku zagotovi občutek varnosti in varnosti.
Podrobnejše informacije čakajo starše in strokovnjake na brezplačnem spletnem izobraževanju sistemske psihologije vektorjev Jurija Burlana.
